申請書ダウンロード


 各種申請や届出に関する様式など、以下の書類をダウンロードすることができます。
 是非ご活用下さい。

※開削工事を予定されている方は、まずこちらをご覧下さい。(PDF:190KB

■24条関係の申請

 国道への出入口設置や、国道の法面の埋め立て切土、また道路の切り下げ、側溝の嵩上げ、蓋かけをしたり、道路の付属物(ガードレール・植樹・標識など)の撤去・移設するなど、道路の構造を変更しようとする場合に申請が必要になります。
◆申請手続きの流れ(小さいウインドウが開きます)
◆道路工事施行承認申請(道路法第24条)の手引き(案)pdf(584KB)
24条関係の申請 ファイル
道路工事施工承認申請書添付書類一覧 pdf(114KB)
道路工事施行承認申請書 Excel(43KB) 
道路工事着手届 pdf(49KB) Excel(21KB)
道路工事完了届 pdf(50KB) Excel(21KB)
工事工程表及び工事責任者通知書 pdf(43KB) Excel(19KB)
道路工事の工期延期申請書 pdf(43KB) Excel(18KB)
確約書 pdf(47KB) Excel(16KB)
誓約書 pdf(9KB) Excel(17KB)
申請理由書 pdf(35KB)  Excel (10KB)
工事仕様書 Excel (40KB)
 現場発生品調書 pdf (41KB) Excel (14KB)

■32・35条関係の申請

 道路(予定区域を含む)に工作物、物件又は施設を設け、接続して使用する場合においては、道路管理者の許可を受けなければなりません。(PDF:191KB)
 一般占用(5年以内)…道路敷地内に突出している看板、日よけなど
 企業占用(10年以内)…電気・電話・ガス・水道などの引き込み線類や管類など
 申請書類…必要事項を記入して、3部(正本は1部)提出
 添付書類…位置図・平面図・横断図・縦断図・交通規制図・現況写真など
◆申請手続きの流れ(小さいウインドウが開きます)
32・35条関係の申請 ファイル
道路占用(許可申請/協議)書 Excel(188KB)
道路占用届書(占用廃止・名称及び住所の変更) pdf(64KB) Excel(34KB) 
道路工事着手届 pdf(49KB) Excel(21KB)
道路工事完了届 pdf(50KB) Excel(21KB)
工事工程表及び工事責任者通知書 pdf(43KB) Excel(19KB)
道路工事の工期延期申請書 pdf(43KB) Excel(18KB)

■国道上の作業届書

国道上の作業届書 ファイル
届書作成要領 pdf(470KB)
作業届書(道路使用許可申請あり) pdf(20KB) Excel(44KB)
作業届書(道路使用許可申請なし) pdf(44KB) Excel(19KB)
道路占用届書(道路使用許可申請あり) pdf(63KB) Excel(34KB)
道路占用届書(道路使用許可申請なし) pdf(63KB) Excel(21KB)

■土地境界証明の申請

土地境界証明の申請 ファイル
道路境界確認証明申請書作成要領 pdf(66KB)
道路境界確認の立会願い pdf(39KB) Excel(18KB)
委任状 pdf(32KB) Excel(17KB)
道路境界確認証明申請書 pdf(41KB) Excel(18KB)
押印部数内訳書 Excel(16KB)
実測平面図作成例 pdf(197KB)

■交通規制情報の登録

交通規制情報の登録 ファイル
リアルタイム路上工事情報システム運用手順 PDF(768KB)
施工体制図(例) pdf(75KB) Excel(49KB)
保安施設標準様式図 pdf(102KB)
保安施設設置標準図 pdf(3.22MB)
リアルタイム路上工事情報システム初期登録用紙 pdf (40.2KB )  Excel(15.3KB)

 ※ 申請書作成にあたっては、事前に古川国道維持出張所:管理第三係へご相談ください。