「行政文書開示請求書（東北地方整備局用）」

＜記載に当たっての注意事項＞

１ 「氏名又は名称」「住所又は居所」

　　個人で開示請求をする場合は、あなたの氏名、住所又は居所を、法人その他の団体の
　場合にあっては、その名称と代表者の氏名及び所在地を記載してください。
　　ここに記載された住所及び氏名により、開示決定通知等を行うことになりますので、
　正確に記入願います。
　　連絡等を行う際に必要になりますので、電話番号も記載してください。

２ 「連絡先」

　　連絡等を行う場合に、「氏名又は名称」欄に記載された本人と異なる方に行う必要が
　あるときは、連絡担当者の氏名、住所及び電話番号を記載してください。

３ 「請求する行政文書の名称等」

　　開示を請求する行政文書について、その名称、お知りになりたい情報の内容等をでき
　る限り具体的に記載してください。

４ 「求める開示の実施の方法等」

　　請求される行政文書について開示決定がされた場合に、開示の実施の方法、東北地方
　整備局（本局）における開示を希望される場合の希望日についてご希望がありました
　ら、記載してください。
　　なお、開示の実施の方法等については、開示決定後に提出していただく「行政文書の
　開示の実施方法等申出書」により申し出ることができます。

＜開示請求手数料の納付について＞

　　開示請求を行う場合には、1件の行政文書について300円を納付していただくこととな
　っています。

　　300円分の収入印紙をこの請求書の所定の位置にはって、提出してください。